医生吓一跳!30周早产儿视网膜脱落!眼底筛查必不可少?

前日,湖南省郴州市第一人民医院北院(儿童医院)小儿眼科专家扎扎实实吓了一跳,郴州一名30周早产儿视网膜脱落,因为没有做眼底筛查,差点致盲。

30周早产儿未行相关新生儿眼科检查,家属未引起重视,患儿矫正胎龄37周首次在郴州第一人民医院北院(儿童医院)眼科行早产儿视网膜病变筛查,即发现双眼视网膜病变(双眼II-III期,III区),立即入院手术治疗。

术中发现患儿右眼已出现视网膜浅脱离,如未能及时来院就诊,将有可能出现视网膜脱离,甚至失明等严重并发症。

眼科专家周娜介绍,早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),起因是早产儿视网膜血管发育不完全,产生视网膜缺血,进一步导致新生血管形成,以致增殖性视网膜病变,牵引性视网膜脱离,晚期可并发斜视,弱视,并发性白内障,继发性青光眼,视网膜变性等。

1984年国际眼科学会正式命名为早产儿视网膜病变。

近年来尽管在诊断和治疗上有明显的进步,但ROP仍是世界范围内儿童致盲的重要原因,约占儿童致盲原因的6%-18%,新生儿护理上的进步使更多的极低出生体重儿能够存活,但这部分婴儿更容易发生早产儿视网膜病变。

眼科专家周娜建议,早产儿都应遵医嘱行早产儿视网膜筛查,早产儿视网膜病变共分为5期,对于ROPⅠ期Ⅱ期的患儿只需随访密切观察其病情发展即可,且大约有80%的患儿病变能够自行消退,发展至III期以上的患儿则必须治疗,治疗的方法和时机对于ROP的患儿来说尤为重要。

对于ROP III期的患儿可以采取激光光凝的治疗方法,对于患儿而言创伤较小,且治疗后90%以上的患儿视力不受影响。

对于ROP发展至Ⅳ期或Ⅴ期的患儿,则只能采取手术治疗,效果不佳,且视力低下,甚至可能出现失明。

对于早产儿,应该及时的进行相应的眼底筛查,早期发现,早期诊断,早期治疗,从而避免因早产儿视网膜病变致盲。

便民信息:郴州市第一人民医院北院(儿童医院)眼底筛查时间及地点

地点:郴州市第一人民医院北院(儿童医院)住院部十一楼

时间:周一、二、四、五 上午8:00---11:00 下午2:00---4:00

周六日 上午8:00—11:00

周三不做

湖南医聊特约作者:郴州第一人民医院 胡国华

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